Bir terapi yeri arayan herkes bilir ki bu zor ve stresli bir iştir. Sağlık sigortası fonları tarafından finanse edilen terapi merkezlerine olan talep, uzun bekleme sürelerine rağmen zorlukla karşılanabiliyor. Bu nedenle pek çok kişi Almanya'daki terapi sisteminin üzerindeki yükün hafifletilmesini talep ediyor: Daha fazla psikoterapötik uygulamaya ihtiyaç var. İlk bakışta durumun mantıklı cevabı bu gibi görünüyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Ancak psikologlar Marcus Roth ve Gisela Steins bunu sorguluyor çünkü: Psikoterapötik tesislerin sayısı son 15 yılda iki katına çıktı. Poliklinik sayısı 2006'da 21.500 iken 2022'de 42.800'e çıktı. Buna psikoterapistlerin uygulamaları da dahil: Şube sayısı da son 15 yılda ikiye katlanarak 16.459'dan 37.280'e çıktı.
Bununla birlikte, Alman toplumunda zihinsel bozuklukların ve depresyonun ortalama yaygınlığı kıyaslandığında azalmadı, aynı kaldı. Her ne kadar çok sayıda terapist yarı zamanlı çalışsa da Roth ve Steins'a göre bakım seçeneklerinin artmasıyla hastalık vakalarının sayısının azalması gerekirdi. Sonuçta daha fazla insan tedavi görecek ve durumları iyileşecektir. “Psikoterapi yerlerinin eksikliği sorunu üzerine yorumlar” adlı makalelerinde buna açıklamalar bulmaya çalışıyorlar.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Anksiyete bozukluğu en sık görülen tanıdır
Varsayım: Marcus Roth, “Terapiye ihtiyacı olmayan birçok kişi psikoterapi alabilir” diyor. Çünkü çalışmalar konulan teşhislerde tutarsızlık olduğunu gösteriyor: Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) yaptığı bir araştırmaya göre nüfusun yaklaşık yüzde 28'i zihinsel bozukluklardan muzdarip. Anksiyete bozukluğu en yaygın olarak yüzde 15 civarında teşhis edilir. Ancak gerçekte uyum bozukluğu tanısı psikoterapötik uygulamalarda orantısız bir şekilde sıklıkla konulmaktadır.
Uyum bozukluğu, ölüm, taşınma veya ayrılık gibi yaşamdaki bir olaya, yani hayatınızdaki bir değişikliğe karşı gösterilen psikolojik veya sosyal tepkidir. Uyum bozukluğunun kendini nasıl gösterdiği büyük ölçüde farklılık gösterir. Genellikle depresyon veya anksiyete bozukluğu belirtileri tanı konulacak kadar şiddetli olmadığında teşhis konulur.
Bir “joker kart” olarak uyum bozukluğu
Terapistler genellikle net bir klinik tablo olmadığında tanıyı bir “joker kart” veya kaçamak olarak kullanmakla suçlanırlar. Roth bunu terapi yerlerinin sınırlı olmasıyla ilgili bir sorun olarak görüyor: “Terapistler acı çeken ve yardım etmek istedikleri kişiyi görüyorlar. Bu insanların acılarını perspektife koymamak lazım ama bekleme listesinde terapiye daha acil ihtiyaç duyan insanlar olabilir.”
Özellikle psikoterapinin uyum bozukluğu için gerekli, hatta faydalı olup olmadığı net olmadığı için. Roth, “Uyum bozukluğu semptomlarının terapi olmadan bile zamanla düzeldiği kanıtlandı” diyor. Uyum bozukluğu, stresli olaydan sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar, ancak genellikle altı ay içinde düzelir. Roth ve Steins'a göre bu bozukluğu tetikleyicilere dayalı bir yaşam krizinden ayırmak da zordur. Özellikle bu hafif vakaların uygulamalara aşırı yük getirdiğinden şüpheleniyorlar. Roth, “Maalesef bazı krizler yaşamın bir parçasıdır ve mutlaka tedavi edilmesi gerekmez” diyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Çoklu krizler nedeniyle daha fazla stres
Ancak bunu değerlendirmek, gerekirse insanları geri çevirmek, yer açmak terapistlerin sorumluluğundadır. Roth, bu durumlar için daha düşük eşikli tekliflerin sunulmasını savunuyor.
Peki bu, terapi yerleri eksikliği sorununu çözebilir mi? Psikolog ve Alman Psikoloji Derneği Başkanı Eva-Lotta Brakemeier, sorunun pratikte daha karmaşık olduğunu düşünüyor. Bir yandan insanların üzerindeki genel yük arttı. Brakemeier, korona salgınının birçok stres faktörünü tetiklediğini ve savaşlar ve iklim krizi gibi devam eden çoklu küresel krizlerin de birçok insan için daha büyük bir yük oluşturduğunu söyledi. Bunu hastalık vakalarının azalmamasının bir nedeni olarak görüyor.
Krizdeki insanlara yönelik danışmanlık gibi düşük eşikli tekliflerin yaygınlaştırılmasını da savunmasına rağmen uyum bozukluklarını tedavi etmenin önemini vurguluyor. Brakemeier, “Araştırmalar uyum bozukluklarının artan intihar riskiyle ilişkili olduğunu gösteriyor” diyor. Terapi ayrıca ciddi veya kronik ikincil hastalıkları da önleyebilir.
Roth ayrıca şunları vurguluyor: “Elbette bir yaşam krizi depresyona dönüşebilir, ancak o zaman psikolojik bozukluk kriterleri de karşılanır.”
Psikolojileşme – sosyal bir olgu mu?
Roth ve meslektaşı Gisela Steins, makalelerinde terapi yerlerine olan talebin ve hastalık vakalarının sayısının neden azalmadığına dair başka bir hipotez öne sürdüler: toplumun psikolojikleştirilmesi. Akıl hastalıkları giderek daha az tabu haline geliyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Brakemeier de bunu doğruluyor: “Sonuç olarak, giderek daha fazla insan öne çıkıyor ve açılıp yardım arama cesaretine sahip oluyor.” Brakemeier, bunun olumlu ve önemli bir gelişme olduğunu söylüyor. Roth da bunda olumlu şeyler görüyor. “Giderek daha fazla insan akıl hastalıklarına aşina oluyor ve başkalarındaki özelliklerin farkına varıyor.” Bu, etkilenenlere yardımcı olabilir.
Ancak Roth ve Steins, bu gelişmenin aynı zamanda olumsuz bir olguya da yol açtığından şüpheleniyor: Gündelik yaşamın psikolojikleşmesine yol açıyor. Kişinin kendi sorunları ve karakter özellikleri, giderek daha fazla kişinin kendi kendine koyduğu teşhisler yoluyla, giderek daha fazla bozukluk olarak sınıflandırılıyor. Roth, “Hayattaki her sorun doğrudan bir depresyon veya bozukluk değildir” diyor. “Zihinsel bozuklukların var olmadığını söylemiyorum. Sadece normal aralıkta olan ve psikolojik bir etikete ihtiyaç duymadığımız pek çok şey olduğunu söylüyorum.” Etiketlerin ve sözde teşhislerin aşırı kullanımı, aşırı derecede acı çeken insanların işini zorlaştırıyor. Roth, “duyulsun” diye bitiriyor.
Terapiye ulaşmak zordur. Hasta insanların en azından bir muayenehanenin bekleme listesine girebilmek için birçok telefon görüşmesi yapması çok fazla enerji gerektirir. Bu, ciddi depresyonlu kişilerin yardım alması için neredeyse aşılmaz bir engeldir. Roth, örneğin uyum bozukluğu olan kişilerin bunu yapabilme olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. Bu, bu kişilerin tedavi görme olasılıklarının daha yüksek olduğu ve ağır vakaların acılarıyla baş başa kaldığı anlamına geliyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Ancak psikologlar Marcus Roth ve Gisela Steins bunu sorguluyor çünkü: Psikoterapötik tesislerin sayısı son 15 yılda iki katına çıktı. Poliklinik sayısı 2006'da 21.500 iken 2022'de 42.800'e çıktı. Buna psikoterapistlerin uygulamaları da dahil: Şube sayısı da son 15 yılda ikiye katlanarak 16.459'dan 37.280'e çıktı.
Bununla birlikte, Alman toplumunda zihinsel bozuklukların ve depresyonun ortalama yaygınlığı kıyaslandığında azalmadı, aynı kaldı. Her ne kadar çok sayıda terapist yarı zamanlı çalışsa da Roth ve Steins'a göre bakım seçeneklerinin artmasıyla hastalık vakalarının sayısının azalması gerekirdi. Sonuçta daha fazla insan tedavi görecek ve durumları iyileşecektir. “Psikoterapi yerlerinin eksikliği sorunu üzerine yorumlar” adlı makalelerinde buna açıklamalar bulmaya çalışıyorlar.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Anksiyete bozukluğu en sık görülen tanıdır
Varsayım: Marcus Roth, “Terapiye ihtiyacı olmayan birçok kişi psikoterapi alabilir” diyor. Çünkü çalışmalar konulan teşhislerde tutarsızlık olduğunu gösteriyor: Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) yaptığı bir araştırmaya göre nüfusun yaklaşık yüzde 28'i zihinsel bozukluklardan muzdarip. Anksiyete bozukluğu en yaygın olarak yüzde 15 civarında teşhis edilir. Ancak gerçekte uyum bozukluğu tanısı psikoterapötik uygulamalarda orantısız bir şekilde sıklıkla konulmaktadır.
Uyum bozukluğu, ölüm, taşınma veya ayrılık gibi yaşamdaki bir olaya, yani hayatınızdaki bir değişikliğe karşı gösterilen psikolojik veya sosyal tepkidir. Uyum bozukluğunun kendini nasıl gösterdiği büyük ölçüde farklılık gösterir. Genellikle depresyon veya anksiyete bozukluğu belirtileri tanı konulacak kadar şiddetli olmadığında teşhis konulur.
Bir “joker kart” olarak uyum bozukluğu
Terapistler genellikle net bir klinik tablo olmadığında tanıyı bir “joker kart” veya kaçamak olarak kullanmakla suçlanırlar. Roth bunu terapi yerlerinin sınırlı olmasıyla ilgili bir sorun olarak görüyor: “Terapistler acı çeken ve yardım etmek istedikleri kişiyi görüyorlar. Bu insanların acılarını perspektife koymamak lazım ama bekleme listesinde terapiye daha acil ihtiyaç duyan insanlar olabilir.”
Özellikle psikoterapinin uyum bozukluğu için gerekli, hatta faydalı olup olmadığı net olmadığı için. Roth, “Uyum bozukluğu semptomlarının terapi olmadan bile zamanla düzeldiği kanıtlandı” diyor. Uyum bozukluğu, stresli olaydan sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar, ancak genellikle altı ay içinde düzelir. Roth ve Steins'a göre bu bozukluğu tetikleyicilere dayalı bir yaşam krizinden ayırmak da zordur. Özellikle bu hafif vakaların uygulamalara aşırı yük getirdiğinden şüpheleniyorlar. Roth, “Maalesef bazı krizler yaşamın bir parçasıdır ve mutlaka tedavi edilmesi gerekmez” diyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Çoklu krizler nedeniyle daha fazla stres
Ancak bunu değerlendirmek, gerekirse insanları geri çevirmek, yer açmak terapistlerin sorumluluğundadır. Roth, bu durumlar için daha düşük eşikli tekliflerin sunulmasını savunuyor.
Peki bu, terapi yerleri eksikliği sorununu çözebilir mi? Psikolog ve Alman Psikoloji Derneği Başkanı Eva-Lotta Brakemeier, sorunun pratikte daha karmaşık olduğunu düşünüyor. Bir yandan insanların üzerindeki genel yük arttı. Brakemeier, korona salgınının birçok stres faktörünü tetiklediğini ve savaşlar ve iklim krizi gibi devam eden çoklu küresel krizlerin de birçok insan için daha büyük bir yük oluşturduğunu söyledi. Bunu hastalık vakalarının azalmamasının bir nedeni olarak görüyor.
Krizdeki insanlara yönelik danışmanlık gibi düşük eşikli tekliflerin yaygınlaştırılmasını da savunmasına rağmen uyum bozukluklarını tedavi etmenin önemini vurguluyor. Brakemeier, “Araştırmalar uyum bozukluklarının artan intihar riskiyle ilişkili olduğunu gösteriyor” diyor. Terapi ayrıca ciddi veya kronik ikincil hastalıkları da önleyebilir.
Roth ayrıca şunları vurguluyor: “Elbette bir yaşam krizi depresyona dönüşebilir, ancak o zaman psikolojik bozukluk kriterleri de karşılanır.”
Psikolojileşme – sosyal bir olgu mu?
Roth ve meslektaşı Gisela Steins, makalelerinde terapi yerlerine olan talebin ve hastalık vakalarının sayısının neden azalmadığına dair başka bir hipotez öne sürdüler: toplumun psikolojikleştirilmesi. Akıl hastalıkları giderek daha az tabu haline geliyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Brakemeier de bunu doğruluyor: “Sonuç olarak, giderek daha fazla insan öne çıkıyor ve açılıp yardım arama cesaretine sahip oluyor.” Brakemeier, bunun olumlu ve önemli bir gelişme olduğunu söylüyor. Roth da bunda olumlu şeyler görüyor. “Giderek daha fazla insan akıl hastalıklarına aşina oluyor ve başkalarındaki özelliklerin farkına varıyor.” Bu, etkilenenlere yardımcı olabilir.
Ancak Roth ve Steins, bu gelişmenin aynı zamanda olumsuz bir olguya da yol açtığından şüpheleniyor: Gündelik yaşamın psikolojikleşmesine yol açıyor. Kişinin kendi sorunları ve karakter özellikleri, giderek daha fazla kişinin kendi kendine koyduğu teşhisler yoluyla, giderek daha fazla bozukluk olarak sınıflandırılıyor. Roth, “Hayattaki her sorun doğrudan bir depresyon veya bozukluk değildir” diyor. “Zihinsel bozuklukların var olmadığını söylemiyorum. Sadece normal aralıkta olan ve psikolojik bir etikete ihtiyaç duymadığımız pek çok şey olduğunu söylüyorum.” Etiketlerin ve sözde teşhislerin aşırı kullanımı, aşırı derecede acı çeken insanların işini zorlaştırıyor. Roth, “duyulsun” diye bitiriyor.
Terapiye ulaşmak zordur. Hasta insanların en azından bir muayenehanenin bekleme listesine girebilmek için birçok telefon görüşmesi yapması çok fazla enerji gerektirir. Bu, ciddi depresyonlu kişilerin yardım alması için neredeyse aşılmaz bir engeldir. Roth, örneğin uyum bozukluğu olan kişilerin bunu yapabilme olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. Bu, bu kişilerin tedavi görme olasılıklarının daha yüksek olduğu ve ağır vakaların acılarıyla baş başa kaldığı anlamına geliyor.