Bir rehabilitasyon önlemi için bu şekilde başvurursunuz veya reddedilme durumunda itirazda bulunursunuz

admin

Administrator
Yetkili
Admin
Global Mod
Rehabilitasyon Başvurusu Reddedildi: Ne Yapabilirsiniz?







Prensip olarak rehabilitasyon hakkınız vardır – ancak başvurunuz reddedilirse ne yapabilirsiniz?

© Kaynak: KAMPRAD YAYIN GRUBU, ALTENBURG www.vkjk.de


Belirli koşullar altında herkesin rehabilitasyon hakkı vardır, ancak rehabilitasyon başvurusu yine de reddedilebilir. Rehabilitasyon başvurusu için doğru prosedür hakkında bilmeniz gereken her şeyi burada bulabilirsiniz.



Denise Orleans







Hannover. Belki rehabilitasyon için başvurmak istiyorsunuz veya başvurmanız gerekiyor ve bir sürü sorunuz var? Yoksa rehabilitasyon başvurunuz reddedildi mi ve itiraz etmek mi istiyorsunuz? Aşağıda rehabilitasyon uygulamaları konusunda tüm önemli bilgileri bulacaksınız.

Kimler rehabilitasyon için başvurabilir ve rehabilitasyon için başvuruda bulunabilir?


Bedensel veya ruhsal bir hastalık nedeniyle uzun süre mesleki veya sosyal yaşamda yer alamayan ve bu nedenle çalışamayan herkes, belirli koşullar altında rehabilitasyon hakkına sahiptir. Rehabilitasyon, insanların yeniden bütünleşmelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Prensip olarak, herkes rehabilitasyon için başvurabilir, Sosyal Güvenlik Kanunu I’in 4. Bölümüne göre, herkesin hayata aktif olarak katılabilmek ve tekrar çalışabilmek için sağlığına kavuşma hakkı vardır. Rehabilitasyon, hastanede yattıktan sonra evde takip prosedürü olarak veya daha önce hastanede kalmaksızın tedavi prosedürü olarak uygulanabilir. İlkeler: emeklilikten önce rehabilitasyon ve bakımdan önce rehabilitasyon.

Rehabilitasyon masraflarını kim ödüyor?


Ödeyenler 6. SGK’da tanımlanmıştır. Bu yedi taşıyıcı, aynı zamanda rehabilitasyon taşıyıcıları olarak da adlandırılır:


• yasal sağlık sigortası

• yasal kaza sigortası

• İş bulma kurumu

• Emeklilik sigortası

• Sosyal Yardım Büroları


• gençlik refahı

• Federal Refah Yasası kapsamında savaş kurbanları için sosyal yardım sağlayıcıları


Hastalığa ve duruma göre mükelleflerden biri sorumludur. Katılan hekim, hastaları doğru ödeme yapan kişiye başvurmak ve yönlendirmek konusunda yardımcı olabilir.

Rehabilitasyonum için katkı payı ödemek zorunda mıyım?


Seyahat, konaklama, yemek ve tıbbi veya tedavi edici hizmetler sorumlu sigorta şirketi tarafından karşılansa da, bunlara yine de küçük bir miktar katkıda bulunmanız gerekir. Ancak, bu yalnızca bir yatarak tedavi hizmeti kullanıyorsanız geçerlidir. Bu durumda, katkı payınız maksimum 42 gün için günlük 5-10 Euro (gelire bağlı olarak) arasındadır. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, bu masraflardan da muaf tutulabilirsiniz – kesinlikle emeklilik sigortası kurumundan ilgili başvuru formu hakkında bilgi almaya değer.

Rehabilitasyon uygulaması nasıl yapılır?


Sorumlu ödeme yapan kişiye bir rehabilitasyon başvurusu yapılmalıdır. Kural olarak, ilk adım aile hekimini veya sizi tedavi eden doktoru görmektir. Uygulama ile size destek olmaları ve yanınızda olmaları önemlidir. Ödeyenler, rehabilitasyona ihtiyaç duyma nedenlerini detaylandıran bir tıbbi rapor ister. Ayrıca, hedefler tanımlanmalıdır. Rehabilitasyondan ne umuyorsunuz, faydaları nelerdir? Doktor raporu eksikse, ilgili masraf sahibi genellikle kendi bilirkişisini sağlar ve o da raporu oluşturur. Ancak birçok durumda kendi doktorunuzdan alacağınız rapor yeterlidir.


Rehabilitasyon başvurusu yapılırken ayakta tedavi mi yoksa yatarak tedavi tedbirinin mi istendiği de belirlenmelidir.

Rehabilitasyon başvurusu için hangi belgelere ihtiyacım var?


Hedefleri içeren doktor raporuna ek olarak, ilgili ödeyici tarafından sağlanan tüm formlar sunulmalıdır. Bir rehabilitasyon uygulaması doğrudan sitedeki ödeme yapan kişiye götürülebilir veya çevrimiçi olarak indirilebilir. Tüm formları doğru ve doğru bir şekilde doldurmanız önemlidir. Doktor raporu ile birlikte, tüm belgeler daha sonra ilgili ödeme yapan kişiye sunulmalıdır.

Formlar genellikle şunlardan oluşur:

  • Kendini ifşa sayfası.
  • önceki tıbbi geçmişin sorumlu sağlık sigortası şirketi tarafından belgelendiği AUD makbuzu.
  • Bulgular doktordan raporlanır, ancak kendi formlarını ve kağıtlarını da kullanabilir.
Rehabilitasyon başvurum neden reddedildi?


Prensip olarak herkesin rehabilitasyona başvurma hakkı vardır. Ancak belirli koşulların karşılanması gerekir. Başvuru sahibi:

  • rehabilitasyona muhtaç olmak.
  • olumlu bir rehabilitasyon prognozuna sahiptir.
  • rehabilitasyon için uygun olmak.
Reddedilen rehabilitasyon başvurusunun nedenleri


Tüm gereksinimler karşılansa bile, bir başvuru reddedilebilir. Olası nedenler şunlar olabilir:

  • Eksik bilgi veya belgeler
    • Tüm belgelerin eksiksiz olarak sunulması önemlidir. Aksi takdirde, başvuru başlangıçta reddedilebilir.
  • Rehabilitasyon yeteneğinin olmaması veya muhtaçlık
    • Ödeyici, başvuranın rehabilitasyona ihtiyacı olmadığı veya şu anda fiziksel olarak rehabilitasyona uygun olmadığı görüşündeyse, başvuruyu reddedebilir. Rehabilitasyonun istenilen başarıyı yakalayamayacağı kanaatinde olsa bile.
  • Rehabilitasyonlar arasında çok az bekleme süresi
    • Kural olarak, ödeyici tarafından iki rehabilitasyon tedbiri arasında en az iki yıl olmalıdır. Başka bir deyişle, sadece iki yılda bir rehabilitasyon tedbiri alma hakkınız vardır. Bu iki yıllık bekleme süresi henüz bitmemişse başvurunuz reddedilebilir.
  • Sigorta gereksinimleri karşılanmıyor
    • Her ödeyenin kendi gereksinimleri vardır. Katkı payları belirli bir süre içinde ödenmiş olmalı veya asgari bir sigorta süresine ulaşmış olmalısınız. Ancak o zaman rehabilitasyon için ödeme almaya hak kazanırsınız. Bu sözde sigorta kanunu gereklilikleri karşılanmazsa, başvuru reddedilebilir.
  • çaba eksikliği
    • Her başvuru sahibi katılmakla yükümlüdür. Bu, belgelerin zamanında sunulması gerektiği, kararlaştırılan tarihlerde gelme zorunluluğu olduğu ve uzman randevularına vb. gidilmesi gerektiği anlamına gelir. Katılmayanlar, başvurunun reddedilme riskini taşır.
  • Küçük karlı maliyetler
    • Tabii ki, ödeyenler sadece mantıklı olduğunu düşündükleri takdirde rehabilitasyona para harcamak isterler. Olası maliyetler çok karlı değilse, başvuru reddedilebilir.
Rehabilitasyon başvurum reddedildi – itiraz edebilir miyim?


Rehabilitasyon başvurunuz reddedildi mi? Bu hemen paniğe kapılmak için bir neden değildir. Prensip olarak itiraz etme hakkınız vardır. İtirazınızı 4 hafta içinde yazılı olarak formüle etmelisiniz. Tavsiye ve yardım için doktorunuza danışın. Eksik belgeler daha sonra teslim edilmeli, rehabilitasyon ihtiyacı ve yetenek daha iyi ve daha net bir şekilde tanımlanmalıdır. Sebepler çaba eksikliği, çok kısa bekleme süreleri veya sigorta kanunu gereklilikleri ise, itiraz boşa çıkabilir, ancak prensipte iyi bir şansınız var.


Çünkü birçok durumda, bir itirazdan sonra rehabilitasyon başvurusu kabul edilir. Sosyal danışmanlık ve bağımsız hasta danışmanlığı da size sözler ve eylemler konusunda yardımcı olabilir ve doğru formüller konusunda size yardımcı olabilir.